Un estudio evalúa la biopsia por congelación para el diagnóstico intraoperatorio de tumores orales veterinarios, demostrando que el procesamiento de las muestras requirió una media de 19,8 minutos. TAGS: Medicina veterinaria. Oncología veterinaria. Biopsia por congelación. Diagnóstico veterinario. Cirugía veterinaria
La técnica de criosección o biopsia por congelación (BC) se utiliza en medicina humana para obtener información durante la propia intervención quirúrgica sobre el diagnóstico de determinados tumores y la evaluación de sus márgenes. Mientras que la biopsia tradicional, con fijación en formalina e inclusión en parafina (FFPE), puede requerir días para obtener un diagnóstico, la BC permite disponer de resultados con mucha mayor rapidez en casos seleccionados.
Un estudio que analizó el tiempo de respuesta de esta técnica en casi 700 hospitales humanos de todo el mundo señala que el 90 % de las muestras pueden procesarse en 20 minutos, desde que el patólogo recibe la muestra hasta que comunica el diagnóstico al cirujano.
La técnica de sección congelada no se emplea habitualmente en el ámbito veterinario, aunque estudios previos han mostrado que es posible obtener diagnósticos precisos de neoplasias mediante este procedimiento. Entre las limitaciones para extender su utilización se encuentran el coste del equipo especializado, el tiempo prolongado bajo anestesia necesario para obtener el diagnóstico y la relativa falta de experiencia de los técnicos de histología con esta técnica.
Frente a estas limitaciones, el diagnóstico intraoperatorio podría aportar ventajas en determinados tumores veterinarios, entre ellas disponer de información durante la propia cirugía que permita orientar mejor un procedimiento con intención curativa y reducir potencialmente la necesidad de una segunda intervención.
Hasta ahora, sin embargo, no se había estudiado la precisión de la biopsia por congelación en la práctica de cirugía oral veterinaria ni específicamente en tumores orales veterinarios. Por ello, un nuevo trabajo se planteó determinar si su utilización para el diagnóstico intraoperatorio de estos tumores sería factible.
Los investigadores establecieron dos objetivos: evaluar la concordancia diagnóstica de la BC con la histopatología tradicional mediante FFPE y documentar tanto el procedimiento como el tiempo necesario para obtener y procesar las muestras mediante biopsia por congelación.
El estudio comparó 27 muestras de tumores orales caninos y felinos
Entre octubre de 2024 y febrero de 2025 se recolectaron 27 muestras de tumores orales de perros y gatos, que fueron procesadas mediante BC y mediante el procedimiento convencional FFPE. La población estudiada incluyó 11 perros machos castrados, 10 perras esterilizadas, cuatro gatos machos castrados y dos gatas esterilizadas.
Las biopsias fueron interpretadas por dos patólogos veterinarios. Uno de ellos evaluó las muestras FFPE y, posteriormente, las láminas obtenidas mediante BC fueron digitalizadas, anonimizadas y enviadas al segundo patólogo.
Los investigadores compararon los diagnósticos finales obtenidos mediante ambos procedimientos para cada tumor. También registraron el recuento mitótico y la calidad de las láminas de BC, además del tiempo transcurrido durante la obtención y procesamiento de las muestras.
Los tumores diagnosticados fueron carcinomas (n = 9), sarcomas (n = 6), tumores odontogénicos (n = 5), tumores melanocíticos (n = 5) y tumores de células redondas (n = 2). El diagnóstico mediante FFPE fue considerado el estándar de referencia y diagnóstico final.
La biopsia por congelación mostró una alta concordancia diagnóstica con FFPE
Los resultados mostraron una excelente concordancia diagnóstica entre los tumores orales veterinarios procesados mediante BC y FFPE.
No obstante, los investigadores detectaron problemas relacionados con la calidad de las láminas obtenidas mediante biopsia por congelación. La vibración fue el problema más frecuente, mientras que otros artefactos observados incluyeron pérdida de tejido, burbujas de aire y fragmentación.
La morfología nuclear y celular también resultó difícil de evaluar en determinadas muestras, como las correspondientes a tumores melanocíticos y de células redondas. Asimismo, "se documentó una concordancia de baja a moderada entre los recuentos mitóticos de BC y FFPE".
Estas diferencias resultan relevantes porque muestran que la elevada concordancia alcanzada en el diagnóstico del tipo de tumor no implica que ambos métodos proporcionen resultados equivalentes en todos los parámetros histopatológicos evaluados.
Las muestras se procesaron en una media de 19,8 minutos
El tiempo medio de procesamiento fue de 19,8 minutos, contabilizado desde el inicio de la congelación del tejido hasta la finalización del montaje del cubreobjetos. Por su parte, el tiempo medio transcurrido desde la obtención del tejido hasta el inicio de su congelación fue de 42 minutos.
Ante estos resultados, los autores señalan que "se documentó una alta concordancia diagnóstica en tumores orales veterinarios procesados mediante los métodos BC y FFPE, con resultados similares a los de estudios en humanos".
Además, consideran que las muestras pudieron procesarse en un tiempo razonable, lo que justifica continuar investigando la aplicación de la técnica en tumores orales veterinarios y estudiar su posible combinación con la telepatología.
En conclusión, los autores consideran que los resultados demuestran "que la biopsia por congelación debe considerarse una herramienta viable y precisa para el diagnóstico intraoperatorio de tumores orales".
Las biopsias por congelación y las muestras fijadas en formalina e incluidas en parafina mostraron en este estudio una excelente concordancia diagnóstica, comparable a la descrita en trabajos realizados en medicina humana, aunque los propios resultados evidencian limitaciones relacionadas con la calidad de determinadas láminas y con la concordancia de los recuentos mitóticos.
Fuente: www.diarioveterinario.com
No hay comentarios aún.